Глаза как зеркало души, но чаще всего выражение наших глаз зависит не от нашего душевного состояния, а находится в прямой зависимости от состояния век и периорбитальной области. Веки и периорбитальная область в первую очередь подвергается возрастным изменениям, кожа теряет упругость и обвисает. Их деформации могут вызвать тяжелые функциональные расстройства, а также представлять собой явный косметический дефект. Помимо чисто возрастных причин данные изменения могут быть последствиями врожденных патологий, воспалительных заболеваний, травм и ожогов, послеоперационных осложнений.
Операция на веках (блефаропластика) дает возможность расширить область периферического зрения или частично снизить внутриглазное давление.
Описание
Основные показания к операции на веках (блефаропластикн):
Птоз (опущение) век. В норме край верхнего века едва закрывает границу радужной оболочки глаза. Если область закрытия достигает 2 мм, то это повод задуматься о начинающемся птозе верхнего века. Чаще всего птоз вызывается слабостью мышцы верхнего века, которая с возрастом растягивается и истончается. Другой причиной является патология нерва, руководящего этой мышцей. В любой ситуации, птоз века это повод обратиться за консультацией к специалисту, поскольку прогресс птоза может привести к полному закрытию глазной щели.
Блефарохалазис (провисание кожи век). Блефарохалазис представляет собой двустороннюю атрофию кожи верхних век, вследствие чего кожа собирается в мелкие складки и мешковато нависает над краем века. Происхождение блефарохалазиса объясняется старческая атрофия кожи, потерей ее эластичности.
Энтропион (заворот века). Причинами энтропиона (заворота века) являются связанная с возрастом атония тканей, постинфекционные и посттравматические изменения или блефароспазм. Ресницы при энтропионе соприкасаются с поверхностью глаза, что может приводить к изъязвлению и рубцеванию роговицы.
Эктропион (выворот нижнего века). Эктропион вызывается связанной с возрастом атонией ткани, параличом черепного нерва и посттравматическими или послеоперационными изменениями.
Фестон. Фестоны это одиночные или множественные складки круговой мышцы в нижнем веке, нависающие друг на друга, создавая наружный мешок, похожий на гамак, очень часто мешок бывает наполнен жировой тканью.
Скуловые мешки. Скуловыми мешками называются области отвисающей мягкой ткани на латеральном крае подглазничного гребня и скулового возвышения, непосредственно выше борозды между веком и скулой. Скуловые мешки образуются в результате симптоматического повторяющегося отека тканей с вторичным фиброзом.
Единственным результативным методом коррекции всех перечисленных расстройств является операция на веках (блефаропластика). В целом блефаропластика показана при различных деформациях век, отличающихся по этиологии, клиническим проявлениям и функциональным нарушениям. Осложнения блефаропластики происходят редко, но пластика век способна усугубить течение глазных заболеваний и привести к развитию их осложнений. Противопоказанием является декомпенсированная глаукома, любой местный воспалительный процесс, заболевания кожи в стадии обострения, недавно перенесенные оперативные вмешательства (в челюстно-лицевой области). Ряд специалистов воздерживается от пластики при наличии единственного видящего глаза, так как при развитии осложнений пациенту может грозить слепота.
В любом случае предоперационное обследование пациента должно включать осмотр офтальмолога для исключения патологии со стороны глаз.